Lomakkeet ja itsehoito-ohjeet potilaalle
Alta löydät lomakkeita, joita voit tulostaa potilaallesi tarpeen mukaan.
Esitietolomake +
Avaa, tulosta ja käy läpi potilaan kanssa tästä.
Erottelupistelomake (naiset) +
Lomake on lääkärin/hoitajan täytettävä. Kakkossivulta löytyvät ohjeet lomakkeen tulkintaa varten.
Avaa ja tulosta lomake tästä.
Haitta-astelomake (naiset) +
Haitta-astelomakkeen ensimmäinen sivu potilaalle täytettäväksi ja toinen sivu ohje lääkärille.
Avaa ja tulosta lomake tästä.
DAN-PSS-I-oirekysely (miehet) +
Avaa ja tulosta oirekysely tästä.
Virtsaamispäiväkirja +
Virtsaamispäiväkirjan ensimmäistä sivua tarvitaan kolme kappaletta. Potilas merkitsee kullekin sivulle itse: vuorokausi 1, vuorokausi 2, vuorokausi 3. Toinen sivu on ohje, miten mittaustaulukkoa käytetään.
Avaa ja tulosta päiväkirja tästä.
Virtsarakon ja lantionpohjan lihasten harjoitteluopas +
Avaa ja tulosta opas tästä.
Itsehoito-opas +
Avaa ja tulosta virtsankarkailun itsehoito-opas tästä.